Такой важный периодонт — функции и возможные заболевания зубной ткани

Периодонт является специализированной тканью, окружающей и поддерживающей зубы, сохраняя их в верхнечелюстной и нижнечелюстной кости.

Слово периодонт происходит от двух греческих: «вокруг» и «зуб».

Необходимую поддержку зубов и их функций, а также уход за тканями периодонта (периодонтальной связкой), обеспечивает такая специализация стоматологии, как пародонтология.

Строение

Периодонт состоит из четырех основных частей:

1. мягкой ткани десны;
2. периодонтальной связки;
3. цементного вещества зубов;
4. альвеолярной лунки, в которой находятся корни зубов, кости.

Каждая из этих частей отличается по месту расположения, архитектуре и своим биохимическим свойствам, адаптирующимся в течение жизни человека.

Строение зуба человека

Когда зубы реагируют на прилагаемую к ним силу или медиально (по центру) смещаются, кость поглощает усилие на стороне высокого давления и добавляет усилие на стороне натяжения.

Цементное вещество зубов аналогично адаптируется к износу на окклюзивных поверхностях (части поверхностей от вершин бугорков до самого глубокого участка) методом апикального (верхушечного) осаждения.

Периодонтальная связка сама по себе является областью высокой текучести, что позволяет зубу не только подвешиваться в альвеолярной кости, но и реагировать на прилагаемые к нему силы.

Что такое периодонт?

Периодонт, как специализированная ткань, существует для поддержки зубов в выполнении ими своих функций. Во время выполнения зубами определенной работы, функция периодонта связана со стимуляцией, которую он получает, чтобы сохранять общую структуру.

Ткань периодонта

Функции и структура периодонта устроена таким образом, что всегда существует равновесие между периодонтальными строениями (совокупностью тканей, которые окружают зуб) и внешними силами, с возможностью компенсации этих сил.

Функции

Альвеолярная кость физиологически подвергается постоянному ремоделированию (поглощению и ответному формированию кости) в ответ на внешние, особенно окклюзионные (связанные с контактом зубов верхней и нижней челюсти), силы.

В процессе ремоделирования, кость удаляется из областей, где она больше не нужна, и добавляется в районы, где она необходима.

При увеличении воздействия внешних сил костные трабекулы (губчатое вещество кости) также повышаются в количестве и толщине, и кость добавляется на внешние поверхности для поддержания зубов. Связка периодонта зависит от стимуляции, зависящей от внешних сил, и сохраняет с помощью этого давления свою структуру.

Силы, превышающие адаптивную способность периодонта, и вызывающие его повреждение, называются травмой от окклюзии.

Когда окклюзионные силы уменьшаются, периодонтальная связка (периодонтальное волокно) атрофируется. Это явление называется дисфункциональной периодонтальной атрофией.

Возможные заболевания периодонта

Заболевания периодонта являются патологическими воспалительными болезнями десен и их костной поддержки (периодонта).

Наиболее распространенные заболевания периодонта включает: гингивит, связанный с воспалением десны у шеек зубов и пародонтит, вызванный патогенным процессом, влияющим на кости и ткани зубов.

Гингивит

Большинство детей имеют признаки некоторого воспаления тканей десны у шеек зубов. У взрослых, начальная стадия заболевания десен также очень распространена. Это состояние называется гингивитом и характеризуется покраснением краев десен, отеком и кровотечением после чистки зубов.

Гингивит возникает в хронической и острой формах. Острый гингивит, как правило, связан с определенными инфекциями, микроорганизмами или травмами десен и зубов.

Хроническое воспаление тканей десны, окружающей зубы, вызывается бактериальной биопленкой (бляшкой), которая покрывает их.

Десны при гингивите

Ранее гингивит рассматривался как первый этап хронического дегенеративного процесса, который приводит к проблемам десен и потере костной ткани, окружающей зубы. Однако в настоящее время признано, что гингивит может быть излечен эффективной терапией и гигиеной полости рта.

В предотвращении развития гингивита меры по удалению бактериального налета вокруг зубов и десен щеткой и нитью считаются довольно эффективными. Ежедневная чистка зубов показывает меньше признаков воспаления, особенно среди молодых людей, однако распространение гингивита среди населения все же высоко.

Пародонтит

Когда заболевание пародонта влияет на кости и поддерживающую зубы ткань, оно называется пародонтитом и характеризуется образованием карманов или пространств между зубами и деснами.

Заболевание может прогрессировать и переходить в хроническую форму, вызывающую разрушение и ослабление тканей периодонта, или даже потерю зубов. Динамика заболевания такова, что человек может испытывать эпизоды его быстрой активности в течение относительно короткого периода времени, за которым следуют периоды ремиссии.

Гингивит и пародонтит — самые распространенные заболевания пародонта

Прогрессирование заболевания десен зависит от ряда факторов, включающих в себя качество гигиены полости рта и генетическую предрасположенность к патологии. Одной из проблем раннего выявления заболеваний пародонта является период, когда патология не вызывает боли и может прогрессировать незамеченной.

Пародонтит — снимок

На ранних стадиях, кровоточивость десен во время чистки зубов может быть единственным признаком болезни. Во время прогресса заболевания, кровотечение может остановиться, и в дальнейшем очевидные его признаки могут вовсе отсутствовать, пока зубы не начнут двигаться в десне свободно.

Пародонтоз

Пародонтоз является хронической формой воспалительного заболевания десен.

Он возникает в опорных тканях зубной дуги, включая десну, периодонтальную связку, альвеолярную кость и может приводить к потере зубов в результате разрушения мягких тканей и кости, поддерживающей коронки.

Причиной пародонтоза являются бактерии, локализованные на границе между десной и зубом.

Заболевание, в частности, развивается при определенных условиях:

• плохая гигиена полости рта;
• сахарный диабет;
• стрессы;
• курение;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

При этих предрасполагающих факторах бактерии в полости рта начинают размножаться и проникать между десной и корнями зубов, вызывая разрушение кости.

На поздних стадиях заболевания, налет осаждается на поверхности корней зубов под деснами, что делает невозможным его удаление с помощью обычных гигиенических средств.

Не все случаи пародонтоза имеют одинаковые признаки, но наиболее распространенными из них являются:

• отложения налета у основания зубов;
• кровотечение десен после чистки;
• отек десны;
• появление гнойных выделений при нажатии на десну;
• рецессия десен, выявляющая корень зуба;
• движение, или даже потеря зубов.

Без надлежащего лечения болезнь прогрессирует, и признаки пародонтоза усиливаются:

• разрушение костной ткани становится более выраженным;
• десна продолжает сжиматься, и зубы кажутся длиннее;
• нажим на зубы все более болезненный;
• происходит постепенная потеря зубов.

Большинство взрослых страдают от той или иной формы пародонтоза. По данным исследований, только 18% из 16-24-летних, 8% из 35-44-летних и 7% пожилых людей в возрасте 65 лет и старше имеют здоровые десны.

Профилактика

К счастью, заболевания периодонта можно предотвратить.

Добавление важных привычек в повседневную жизнь помогает в случаях проблем с деснами и зубами:

1. Чистка после еды помогает удалить остатки пищи и налет между зубами и деснами. В гигиену также можно включать очистку языка, использование зубочистки, удаление частиц пищи и налета между зубами и вдоль линии десны.
2. Использование жидкости для полоскания рта уменьшает налет и удаляет оставшиеся частицы пищи.

Также необходимо знать, что старший возраст, курение, диеты и генетические особенности организма могут увеличивать риск развития заболеваний периодонта.

Ежегодные посещения стоматолога для оценки зубов, уровня образования бляшек, качества десны, прикуса, структуры кости и других факторов риска заболеваний периодонта, и раннее определение симптомов патологии, является хорошей защитой для десен и зубов.

В целом перспективы терапии заболеваний периодонта хорошие, если они захвачены на ранней стадии, и лечение проводится достаточно агрессивно. Однако после потери костной ткани прогноз зависит от тяжести ее разрушения.

Для терапии болезней периодонта очень важно бросить курить, чтобы лечение было успешным. После устранения признаков болезни необходима длительная ее профилактика, чтобы симптомы не вернулись снова.