Ночной скрежет зубов — бруксизм: причины и лечение

Бруксизм — одна из тех стоматологических патологий, что приводят к преждевременной истираемости и разрушению зубов. Главные симптомы нездоровья проявляются в часы сна, поэтому человек долгое время может не догадываться о своей проблеме.

Что такое бруксизм?

Бруксизм (он же одонтеризм) — спонтанное и нефункциональное сжатие зубов, которое становится причиной их плотного смыкания и скрежета по ночам. Происходит это из-за спазма височной или жевательной мускулатуры. В результате зазор между зубами верхней и нижней челюсти, в состоянии покоя, сильно уменьшается или исчезает вовсе.

Классификация

В зависимости от особенностей проявления, выделяют два вида бруксизма.

Дневной

Его еще называют бруксоманией.

Человека с такой дисфункцией можно узнать по характерным признакам:

• периодическому скрежетанию зубами в состоянии бодрствования;
• привычке сосать палец или кусать губы;
• аномальному положению нижней челюсти.

Замечено, что бруксеры очень коротко стригут ногти и часто, например, во время разговора, бессознательно пытаются поддеть ногтевую пластину скрепкой или другим мелким предметом.

Ночной

В отличие от дневного, он проявляется во время сна. От сильного сжатия челюстей слышен скрежет или постукивание зубов, при этом нагрузка увеличивается в десять раз в сравнении с той, что человек испытывает при жевании.

За ночь может случиться несколько подобных приступов. Просыпаясь утром, человек ощущает мышечные боли в лице, отдающие в зубы и десны.

Ночной одонтеризм существенно нарушает самочувствие и диагностируется гораздо чаще дневного.

Одонтеризмом страдают дети и взрослые. Как правило, это люди, имеющие нарушения прикуса или аномально высокий тонус жевательных и мимических мышц.

Скрежет (скрипение) зубами во сне: причины

Возможные причины бруксизма — это целый список патологий и состояний, которые не всегда бывают связаны с проблемами зубочелюстного аппарата.

Дисфункции нервной системы

Физиологически предусмотрено, что во время сна ЦНС расслабляется и отдыхает. Когда этого не происходит, система продолжает активно работать. Возникающие перегрузки приводят к сбоям в организме, одним из которых может стать ночное скрипение зубами.

Бруксизм взаимосвязан с проблемами ЦНС, так как:

• ночные приступы случаются в фазе короткого сна. Они проявляются как спазмы отдельных мышц лица, которые сопровождаются движением глазных яблок;
• скрежет зубов чередуется с храпением и периодическим бормотанием;
• днем, когда надо сосредоточиться, бруксеры очень волнуются, при этом имеют привычку грызть мелкие предметы (ручку, карандаш) или собственные ногти.

Все это приводит к тому, что во время сна человек не отдыхает, а день проводит в сильном напряжении. В результате развивается нервозность, раздражительность и хроническая усталость. Это еще больше подрывает нервную систему.

Бруксизм может оказаться также следствием дисфункций, обусловленных влиянием нейротоксионов, которые скапливаются в организме из-за:

• употребления алкоголя;
• курения;
• вдыхания лакокрасочных и иных химически-агрессивных испарений.

Длительное их воздействие не проходит бесследно. Возрастает вероятность нарушений здоровья и развития патологий, одной из которых может быть и бруксизм.

У людей, страдающих спонтанным скрежетом зубов, нередко выявляют такие неврогенные расстройства, как:

• различные нарушения сна;
• тремор конечностей;
• недержание мочи;
• эпилепсия.

Психоэмоциональные перегрузки

К числу факторов, способствующих бруксизму, относят постоянную интенсивную умственную деятельность и предельное психоэмоциональное напряжение.

Такое сочетание нередко встречается у тех, кто ведет собственный бизнес или занимает ответственные должности.

Занимаясь серьезной работой, важно не забывать и о полноценном отдыхе.

Это избавит от перенапряжения и даст организму возможность восстановиться. Кстати, эпизодическое скрипение зубами во сне бывает и у обычных людей, например, после эмоционально-насыщенного дня.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава

Оно проявляется болью при попытке широко открыть рот: неудобством при зевании или откусывании большого куска.

Если патология становится хронической, могут наблюдаться непроизвольные сокращения жевательных мышц.

В результате возникает замкнутая цепь, когда деструктивные процессы становятся взаимообусловленными:

• длительное воспаление вызывает спазмы;
• внезапные сокращения мышц поддерживают воспалительный процесс.

Разорвать этот порочный круг сможет только правильная и полноценная терапия.

Стоматологические нарушения

Чаще всего это — аномалии зубочелюстного аппарата:

• нарушенный прикус;
• недостаточное или избыточное количество зубов;
• зубные протезы низкого качества;
• неправильные брекет-системы;
• проблемы прорезывания восьмых зубных единиц;
• плохо установленные импланты, ставшие причиной воспаления околозубных тканей.

Вероятность других причин

Бытуют мнения, что спровоцировать бруксизм способны:

• аденоиды и хронический насморк;
• кривая перегородка в носу;
• дисфункции ЖКТ;
• глистные инвазии.

Научных подтверждений тому, что эти обстоятельства непосредственно вызывают спонтанное сжатие челюстей, не существует.

Однако их опосредованное влияние (например, через нарушение работы ЦНС) не исключено.

Признаки заболевания

Основные проявления бруксизма приходятся на период сна. Приступы длятся не более 10 секунд и случаются несколько раз ночь. Это выглядит как скрежетание или щелканье зубами.

Утром человека беспокоят:

• зубная и головная боль;
• головокружение и состояние «разбитости»;
• дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава.

При многолетнем бруксизме заметно страдают зубы. Они:

• уменьшаются по высоте;
• становятся клиновидными;
• трескаются и скалываются;
• теряют устойчивость и выпадают.

Неконтролируемое сжатие челюстей приводит к поломке стоматологических протезов и постепенному разрушению реставраций.

Не меньше страдают и десны. Из-за проблем с зубами воспаляются ткани периодонта.

Другими типичными признаками бруксизма считаются:

• плоские коренные зубы и тупые резцы;
• язык с «фестонами» (отпечатками зубов) по периметру.

В качестве симптомов учитываются также явления, косвенно указывающие на бруксизм. Они появляются по мере развития патологии и рассматриваются в совокупности с зубочелюстными нарушениями:

• частые головные боли и звон в ушах;
• сильный дискомфорт в шее и спине;
• сонливость и депрессия;
• потеря аппетита и нарушения сна;
• повышенная чувствительность глаз.

Чем опасен бруксизм?

Как любое нарушение здоровье, бруксизм опасен своими последствиями:

• истиранием эмалевого слоя зубов;
• формированием очагов кариеса;
• воспалением тканей полости рта;
• деструкцией височно-нижнечелюстного сустава;
• укорочением зубов, их травмами и разрушением;
• усилением болевого синдрома в зоне околосуставной и лицевой мускулатуры.

Бруксеры подвергают себя серьезному риску, откладывая визит к врачу, ведь дальнейшее ухудшение состояние может привести к тому, что:

• гипертрофируются жевательные мышцы;
• двигать челюстями станет все сложнее;
• начнут беспокоить боли в области плеча и шеи.

Постоянное повреждение слизистой рта чревато:

• гингивитом и плоским красным лишаем;
• фиброзными новообразованиями;
• воспаленными ссадинами под съемными стоматологическими конструкциями.

Говоря о последствиях запущенного бруксизма, нельзя не упомянуть о нарушении работы органов ЖКТ и риске развития неврозов.

Проблемы с зубами и деснами делают невозможным правильное пережевывание пищи. Как известно, процесс пищеварения начинается именно в полости рта. Недостаточно измельченная и обработанная слюной еда, осложняет работу желудка и других органов, которые ее перерабатывают. Развиваются дисфункции, которые тянут за собой очередную цепочку проблем.

Что касается здоровья нервной системы, оно также неизбежно ухудшается, ведь бруксеры, не получающие лечения, живут в состоянии нарастающего стресса. Это закономерно, ведь постоянными спутниками становятся:

• боль и дискомфорт;
• неполноценный сон;
• переживания из-за проблем со здоровьем, которые отражаются и на внешности.

Диагностика

Бруксизм выявляется на приеме у стоматолога. Врач выслушивает и анализирует жалобы, осматривает ротовую полость. Как правило, человек сообщает о боли в мышцах и суставах лица. В запущенных случаях стоматолог обнаруживает:

• стирание зубных тканей;
• кариес и периодонтит;
• другие признаки бруксизма.

Для подтверждения диагноза стоматолог назначает ношение бруксчекеров. Это особые каппы из тонкой фольги, которые делаются для каждого пациента индивидуально. Предварительно снимается слепок и моделируется челюсть. Готовую конструкцию полагается надевать на время сна. Спустя 2-3 дня, на очередном приеме, стоматолог определяет окклюзивные нарушения по.состоянию каппы. Бруксчекеры используются не только в диагностических целях, но и для выбора оптимального способы лечения.

Существуют дополнительные исследования, к которым прибегают для уточнения диагноза:

• полисомнография — способ обследования работы организма во время сна, который помогает выявить многие нарушения здоровья. Помимо прочего, при бруксизме она проводится для исключения или подтверждения его эпилептической природы.
• электромиография — метод объективного анализа функции нейро-мышечной системы, посредством оценки электрических потенциалов жевательной мускулатуры. Это позволяет сделать выводы о работоспособности зубочелюстного аппарата.

Постановка диагноза не представляет большой сложности. Гораздо труднее определить причины.

Бруксизм — это нарушение здоровья, которое способно заметно ухудшить качество жизни. Успех терапии во многом зависит от того, насколько вовремя человек обратился к врачу. Ввиду особенностей патологии, ее не всегда возможно заподозрить самостоятельно. В этом случае крайне важно внимательное и чуткое отношение близких. Если кто-то в семье по ночам скрипит зубами, стоит сказать ему об этом, и порекомендовать консультацию врача.