Хирургическая пародонтология: терапия и лечение заболеваний
Лечение пародонтоза, гингивита
Первый проводится при легкой степени пародонтоза (подвижность зубов отсутствует, а глубина пародонтальных карманов не превышает 5 см), а второй — при заболеваниях тяжелой и средней степени. Если у пациента оголен корень зуба, производят пересадку мягкотканых трансплантатов.
Другие способы лечения считаются радикальными. Показанием для проведения гингивэктомии является возможность распространения патологических процессов, а показаниями для удаления — пародонтоз тяжелой степени, кровоточивость десен и высокая подвижность зуба. Удаление производится, если другие методы не дали результата.
Что касается гингивита, то он представляет собой воспаление десны (краевой части, прилегающей к зубу). Он может быть катаральным, атрофическим, гипертрофическим и язвенно-некротическим. Способ лечения зависит от состояния десен. В запущенных случаях практикуется хирургическое удаление разросшихся или отмерших тканей.
Чем отличается детский пародонтолог от «взрослого»? В его узкий профиль обязанностей входят работы с альвеолой, периодонтом и цементом корня. Эти ткани у ребенка постоянно подвергаются росту и деформации.
О процедуре пародонтологической чистки зубов смотрите здесь.
О специализированных центрах пародонтологии вы узнаете тут.
Вектор-терапия
Большинство пациентов, страдающих средней степенью пародонтита, не воспринимают данную патологию всерьез и отказываются от сложного хирургического лечения.
Альтернативой оперативному вмешательству может стать вектор-терапия, которая не так болезненна, как классические методы лечения. Появление системы «Вектор» стало огромным достижением современной стоматологии, т. к. она позволяет работать с тканями на микроуровне.
Принцип работы аппарата заключается в следующем: «Вектор» создает ультразвуковые волны, вызывающие гибель микроорганизмов, частички очищающего средства сглаживают поверхность зуба, а жидкость интенсивно промывает карманы. Это позволяет избавиться от вредных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и неприятного запаха. Повреждения мягких тканей при этом не происходит.
Основанием для проведения вектор-терапии могут стать:
- начальные стадии болезней пародонта;
- недавно проведенное пародонтологическое лечение;
- наличие зубного камня;
- внушительный объем протезирования (использование замковых бюгельных протезов, металлокерамики);
- профилактика отторжения имплантатов.
Длительность сеанса определяется сложностью работы и количеством зубов. Обычно вектор-терапию проводят за 40-120 минут. Такое лечение не требует анестезии, т. к. не вызывает ни боли, ни дискомфорта.
После вектор-терапии происходит следующее:
- ткани пародонта, пораженные местной инфекцией, восстанавливаются;
- подвижность зубов уменьшается или прекращается (достижение такого результата возможно в случае комплексной терапии);
- десны становятся более крепкими, перестают кровоточить;
- прогрессирование костных околозубных карманов приостанавливается.
Шинирование зубов
Этот метод относят к стоматологическим способам лечения зубного ряда.
Использование данного метода возможно в случае:
- подвижности, патологической шаткости единичных зубов либо всего зубного ряда;
- оголении корней зубов;
- кровоточивости десен;
- быстром образовании налета и камня;
- появлении глубоких карманов между зубами и деснами.
На сегодняшний день шинирование может быть:
- Временным. Подразумевает установку шин на непродолжительный период времени — от одного до пяти месяцев. Проводится на начальных стадиях заболеваний, а также при лечении патологий с легким течением. Отличительные особенности данной процедуры — возможность быстрой модификации и отсутствие негативного воздействия на мягкие ткани.
- Долговременным. В этом случае шины устанавливают на срок до трех лет (это определяется клинической картиной заболевания). Применяется на ранних стадиях расшатывания зубов при отсутствии показаний к их удалению.
- Постоянным. Представляет собой установку шин на длительный срок. Поддерживает зубы после прогрессивного влияния заболеваний пародонта, устраняет последствия различных травм. Шины, используемые для постоянного шинирования, должны быть максимально надежными и эстетичными. Такие шины позволяют добиться более стойкого и выраженного эффекта, не оказывают негативного воздействия на десны.
На сегодняшний день существует множество шинирующих конструкций. В частности, они могут быть съемными и несъемными. Первые устанавливают в случае нехватки зубов, а вторые — для предотвращения перегрузки тканей пародонта.
При выборе шинирующей конструкции учитывается несколько факторов, а именно:
- число утерянных зубов;
- тяжесть воспалительных процессов в районе десен;
- тип деформации зубов.
Хирургическая пародонтология
Самыми распространенными методами в рамках данного направления являются:
- Резекция десневых карманов (в т. ч. с использованием лазера). В таких карманах со временем размножаются бактерии, способствующие развитию воспалительных процессов. Использование антибиотиков убьет бактерии, но со временем там появятся новые микроорганизмы. В итоге единственным способом становится хирургическое удаление десневых карманов.
- Регенерация костной ткани. Суть данной процедуры заключается в следующем: на место поврежденной костной ткани устанавливают специальный протеин, стимулирующий регенерацию поврежденного участка.
- Использование мягкотканых трансплантатов. При пародонтозе и пародонтите ткани пародонта, в т. ч. десны, могут рассасываться. Из-за этого корень оголяется, зуб реагирует на употребление горячей и холодной пищи. Для решения этой проблемы используют трансплантаты из мягких тканей. Суть метода сводится к следующему набору действий: пародонтолог хирург изымает ткань из неба и пришивает ее к пораженному участку десны. Это оберегает поверхность зуба от внешних воздействий, предотвращает развитие кариозных процессов и образование десневых карманов, делает улыбку красивой и эстетичной.
- Удлинение коронки зуба или гингивэктомия. Характеризуется удлинением не самих зубов, а так называемых клинических коронок, выступающих над деснами. У пациентов с гипертрофическим гингивитом десневая ткань увеличивается в размерах, из-за чего зубы выглядят короткими. Удаление небольшого участка десны позволяет решить эту проблему и вернуть улыбке прежнюю красоту.
Озонотерапия
Если верить медицинской литературе, озон обладает целым спектром полезных действий: антибактериальным, фунгицидным, антивирусным, противовоспалительным, анальгезирующим, цитостатическим (противоопухолевым) и иммуномодулирующим.
Озонотерапия назначается пациентам с заболеваниями пародонта, включая все его формы (неважно, в стадии обострения или в стадии ремиссии они находятся). Некоторые врачи используют озон для лечения воспалительных процессов вокруг установленных имплантатов. Газ способствует регенерации, улучшению циркуляции крови и заживлению ран после хирургического вмешательства. Известны случаи, когда озон становился полноценной заменой лекарственным препаратам.
Ополаскиватель Стоматофит Фреш является высококонцентрированным спиртовым раствором. Однако в его составе имеются лекарственные травы, которые подходят как взрослым, так и детям.
О лечении молочницы на языке читайте в этой статье.
Оперативное лечение пародонта получило широкое распространение в стоматологической практике. Современные методы позволяют выполнять операции безболезненно.
Поэтому, если хирург предлагает вам хирургическое лечение той или иной патологии, отказываться не стоит — такое лечение может оказаться весьма и весьма эффективным.