Стоматологии вашего района
Вы можете найти ближайшие стоматологии вашего района и записаться онлайн
Записаться на прием

Опасный враг: генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – это воспалительное диффузное заболевание, поражающее ткани обоих десен и большую часть зубов.

Как правило, оно выражается в хронической форме и имеет бактериальную этиологию. В стоматологии эта проблема является одной из самых сложных и полностью не изученных.

Опасность пародонтита генерализованного состоит в высокой вероятности развития таких осложнений, как артрит, атеросклероз, инфекционный эндокардит, инфаркт и др.

Классификация заболевания

Фото 2Легкая степень проявляется в слабом отеке десен, дискомфорте во время приема пищи, а также небольших отложениях возле оснований зубов.

Анализ рентгенограмм и одонтопародонограмм при генерализованный пародонтите выявляет пародонтальные карманы и остеопороз. Размер карманов составляет менее 3,5 мм, а резорбция кости менее 1/3 корня.

Внутри десны четко прослеживается видоизменение сосудов, в результате чего появляются дистрофические модификации, а в некоторых случаях наблюдаются некротические явления в волокнистых тканях.

Средняя степень заболевания характеризуется расшатыванием зубной опоры, подвижностью зубных коронок, а также обнажением их шейки, повышенной чувствительностью к холодному и горячему.

При среднем уровне заболевания, ширина карманов между зубом и десной составляет до 5 мм, а резорбция ткани кости равна половине длины зубного корня.

Фото 3
Для генерализованного пародонтита характерно воспаление мягких и деструкция костных тканей

Воспалительно-дистрофические явления в пародонте продолжают развиваться и начинают прогрессировать, обостряются болевые симптомы, развивается расшатывание, а также смещение зубов, сильно кровоточат десна, возникает неприятный запах, появляется слабость во всем теле, повышается температура.

Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени сопровождается сильной болью, высокой подвижностью зубов, интенсивной кровоточивостью десен, сдвиганием зубных коронок.

Появляется сильная слабость и упадок сил, острые боли в области десен, высокая температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Фото 4
При хроническом генерализованном пародонтите углубляются пародонтальные карманы, разрушаются и становятся подвижными зубы

Распространяется зубной камень, отмечается обильная концентрация налета, множественные карманы пародонта, иногда с гноем внутри и разросшейся грануляционной тканью. На самых запущенных этапах образуются свищи, абсцессы, значительно утрачивается костная челюстная ткань, выпадают зубы.

Во время тяжелой степени болезни глубина карманов превышает 6 мм, а резорбция костных тканей составляет большую часть корня. Утрачиваются функции органов ротовой полости, поэтому спасти пораженные болезнью зубы уже невозможно. Клиника протекания болезни в тяжелой форме бывает с частыми или единичными обострениями (1 раз в 3 года), а хроническая – без них.

Симптомы

Главные симптомы заболевания:

  • кровоточивость десен;
  • отек десен;
  • плохой запах;
  • боль, зуд, жжение и пульсация в районе десны;
  • зубные отложения;
  • разбалтывание и дислокация  зубов;
  • резорбция костей челюстей;
  • нарушение зубных функций;
  • рыхлая структура десен;
  • образование пустого пространства между зубами и деснами.
Воспаление края десны приводит к нарушению сочетания зубов, распадению связочной структуры, а также резорбции альвеолярной кости. Таким изменениям сопутствует повышенная нагрузка на отдельные зубы и травматическая окклюзия.

В костной ткани межзубных перегородок происходит резорбция, вдоль корня прорастает эпителий, образуются разные по глубине карманы. В боковых областях перегородок отмечается рассасывание костных тканей.

Воспалительные процессы в деснах могут доходить до костной ткани. Одновременно с этими процессами в некоторых участках возникают очаги, в которых рассосался цемент. Сосуды костного мозга расширяются, при этом просвет между сосудами сужается, проявляются склерозные явления, гиалиноз, периваскулярный склероз.

Причины генерализованного пародонтита

Фото 5Локальные причины, вызывающие хронический генерализованный пародонтит:

  • отложения на зубах;
  • нарушения прикуса;
  • зубные камни;
  • бруксизм;
  • патологии уздечки языка;
  • травмы;
  • перегрузка пародонтальной ткани;
  • недостаточная нагрузка на область пародонта;
  • аномальное расположение зубов.

Общие факторы:

Фото 6

  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы);
  • ожирение;
  • патология крови (анемия, лейкемия и др.);
  • ревматизм;
  • дефицит витаминов;
  • гепатит;
  • атеросклероз сосудов;
  • пониженная реактивность организма;
  • энтероколит.

Основной причиной, приводящей к появлению болезни, является зубной налет, скопившийся на эмали. При неудовлетворительной гигиене ротовой полости он приводит к образованию камней и распространению болезнетворных микроорганизмов, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Фото 7
Признаки гингивита и пародонтита

Биологические исследования свидетельствуют о том, что основную этиологическую функцию в развитии генерализованного поражения тканей десен играют патогенные микроорганизмы.

Основным местом локализации микробов является зубная бляшка, в которой накапливаются продукты жизнедеятельности опасной микрофлоры, вызывающей деструкцию ткани пародонта. К факторам риска заболевания относится курение, невыполнение гигиенических процедур ротовой полости, лучевые повреждения.

В основе развития болезни лежит снижение иммунитета и нарушение барьерных функций пародонта, на фоне которых появляются и распространяются воспалительные и деструктивные процессы.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач пародонтолог при помощи следующих методов:

Фото 8

  • осмотр ротовой полости;
  • вычисление пародонтального индекса;
  • расчет гигиенического индекса;
  • ортопантомография;
  • биопсия тканевого материала десен.

В диагностическом процессе основное значение имеют длительность болезни, а также клинические показатели.

Оценивается стоматологический статус больного с определением проб Шиллера — Писарева и составлением пародонтограммы.

В случае выявления сопутствующих отклонений пародонтолог направляет пациента на осмотр к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу, ревматологу и другим специалистам.

Лечение

Фото 9Лечение генерализованного пародонтита зависит от тяжести болезни, величины пародонтальных карманов и уровня патологической подвижности зубов. Назначается консервативное или хирургическое лечение.

Применяются общие противовоспалительные терапевтические действия, иммуномодулирующие методы, витаминотерапия. Комплексная терапия зависит от показаний и состоит из таких процедур:

  • физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация);
  • озонотерапия;
  • гирудотерапия;
  • апитерапия;
  • фитотерапия.

Фото 10На первоначальных стадиях генерализованный пародонтит поддается успешному лечению.

Практика показывает, что результативным является лечение в комплексе: с использованием терапевтических методов и хирургических процедур.

В случае обострения заболевания дополнительно назначаются медикаментозные методы: антибиотики и иммуномодулирующие препараты.

При наличии глубоких пародонтальных карманов, превышающих в длину 5 мм, проводится  кюретаж – содержимое карманов выскабливается, и вычищаются отложения под деснами.

Фото 11При легкой форме генерализованного пародонтита удаляется зубной налет, наносятся пародонтологические аппликации, зубодесневые карманы обрабатываются антисептическими средствами.

Хронический генерализованный пародонтит средней степени лечится дополнительными процедурами: шлифовкой поверхности зубов, лечебными повязками, осуществляется кюретаж карманов.

В ряде случаев удаляют некоторые зубы или корни, проводят ортопедическое лечение(применяются шины для лечения генерализованного пародонтита). В случаях тяжелого поражения может потребоваться хирургическое вторжение, лоскутная операция, удаление зубов с повышенной подвижностью, вскрытие абсцессов, пластика десны, губы, уздечки языка и др.

Среди всех форм пародонтита самой опасной является генерализованная форма. Очень важно распознать ее проявления на первоначальных стадиях. Отсутствие своевременной и квалифицированной помощи больному приводит к потере зубов и нарушению функционирования зубочелюстной системы и всего организма.

Видео на тему:

Клинические проявления пародонтита, а также особенности лечения и советы пародонтолога — смотрите в коротком видео:


Добавить комментарий

15 + 11 =

Adblock detector