Как распознать и как лечить гингивит — симптоматика и выбор терапии

Симптомы гингивита похожи на признаки других патологий. Его лечение зависит от множества факторов, проводится комплексно, и всегда учитывает индивидуальные особенности течения болезни, общее состояние здоровья и другие факторы.

Симптомы заболевания

Гингивит — это поражение слизистой оболочки десен, воспалительного характера, которое бывает как инфекционной, так и иной этиологии, протекает остро или хронически.

Общими симптомами являются:

• выделение крови из десен;
• болезненность мягких околозубных тканей. Она нарастает во время еды, особенно, когда пища очень холодная или слишком горячая, а также твердая (грубая), перченая, соленая или сладкая;
• жжение, отечность и покраснение десен. Это может проявляться как отдельными участками, так и распространяться на всю челюсть или даже обе;
• появление язв, гнойников и пузырьковых образований;
• увеличение или уменьшение объема десен;
• зловонное дыхание;
• признаки интоксикации (рост температуры тела, общее недомогание, отсутствие аппетита).

Классифицируют несколько разновидностей гингивита:

• катаральную и язвенно-некротическую;
• гипертрофическую и атрофическую;
• другие.

Каждая из них отличается клиническими проявлениями.

1. Катаральный начинается с покраснения, отечности и выделения крови из десен. Во рту ощущается несильный зуд и болезненность во время еды.
2. Язвенно-некротический определяется по формированию на слизистой изъязвлений и участков некротизации, а также по неприятному запаху изо рта (галитозу). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов и ухудшение общего состояния.
3. При гипертрофическом гингивите десневые сосочки растут и покрывают часть зуба. Вначале это не приносит дискомфорта, но со временем появляется боль и кровоточивость при надавливании на десны. Гипертрофическая патология может выражаться:

• отечной формой, при которой десны болезненны, увеличены в объеме;
• фиброзной формой. В этом случае слизистая, несмотря на признаки воспаления, не дает выраженной болевой реакции, а реагирует на прикосновения легким дискомфортом. Кроме того, она не кровоточит и может сохранять нормальный цвет.

4. Атрофический гингивит отличается тем, что объем пародонта вдоль зубного ряда (или локально) уменьшается, постепенно обнажая корни. Субъективно человек ощущает повышенную чувствительность зубов и десен к холодной и горячей пище.

Наглядные признаки гингивита

В отдельную группу стоматологи выделяют:

1. Гингивит беременных. Он проявляется симптомами, характерными для гипертрофической разновидности и часто возникает у женщин в период вынашивания ребенка. Причина — гормональная перестройка организма.
2. Гингивит подростков. Протекает как легкая форма острого катарального, но на почве серьезных нарушений гормонального фона может трансформироваться в гипертрофический.
3. Герпетический гингивит. Как следует из названия, эта разновидность отличается этиологией и развивается под воздействием герпеса. Часто выглядит как острая форма язвенно-некротического гингивита, на фоне хронического течения вирусной инфекции. Эрозии и язвы возникают не только на поверхности десен, но и на слизистой органов полости рта. Такая форма свидетельствует о сильном снижении иммунитета.
4. Десквамативный гингивит. Он определяется по частичному отторжению наружного эпителия десны. Начинается с появления участков нездорового красного цвета, которые со временем преобразуются в пузыри, а затем — в болезненные язвы. Главное отличие этой разновидности в том, что ее этиология не установлена. Дескваматозная патология всегда протекает генерализованно и представляет собой хроническое воспаление, с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Кровоточивость — один из признаков гингивита

Как отличить гингивит от других заболеваний десен?

Одна из целей диагностики заключается в дифференцировании гингивита от похожих патологий, поражающих десны.

В отличие от других состояний, имеющих такие же симптомы, воспаление десен не сопровождается:

• нарушением целостности зубодесневого соединения;
• формированием пародонтальных карманов;
• расшатыванием зубов.

Расшатывание передних зубов

Примечательно, что патология поражает, в основном, людей молодого возраста.

При появлении дискомфорта во рту не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз. Лучше обратиться к врачу — он сделает это профессионально и безошибочно.

Как лечить гингивит

В лечении гингивита используется комплекс медицинских мер, направленных на избавление от болезненных симптомов, устранение причин патологии и восстановление здоровья десен.

Комплексный подход к лечению

Он заключается в сочетании местных и общих видов терапии. Это позволяет успешно справляться с разными формами и видами патологии. Лечение включает:

1. Удаление зубного налета. Это крайне важно при катаральной разновидности, ведь именно налет, практически на 100 % состоящий из патогенной микрофлоры, считается причиной воспаления. Полностью избавиться от отложений позволяет ультразвуковая чистка, которая проводится в условиях стоматологического кабинета. Народными методами, а также домашней зубной щеткой это сделать невозможно. По окончании процедуры эмаль полируют, что в перспективе позволяет уменьшить скорость образования зубных отложений.
2. Противовоспалительное лечение. Это следующий этап, который заключается в промывании полости рта специальными составами, а также наложении повязок с лечебными мазями, и выполнении других процедур — в клинике и дома.
3. Применение специальных лекарственных препаратов. Их выбор определяется видом гингивита, формой его течения и другими факторами. Это могут быть, например: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные лекарства, которые потребуется применять как наружно, так и внутрь.
4. Санация ротовой полости. Она заключается, прежде всего, в удалении кариозных очагов, которые являются постоянным источником инфекции. Это выполняется сразу после снятия острых симптомов гингивита, и позволяет свести к минимуму риск рецидивов.
5. Устранение обстоятельств, усугубляющий воздействие инфекции:

• избавление от травмирующих факторов (замена зубных протезов и конструкций);
• коррекция прикрепления уздечки (выполняется методом пластической операции).

6. Обучение правильной чистке зубов. Именно так, ведь воспаление десен говорит, в числе прочего, о том, что ежедневный уход за ротовой полостью осуществлялся ненадлежаще. Если не придать этому значения, результат лечения продержится недолго. Чтобы исправить ситуацию, стоматолог проконсультирует, какие щетки лучше применять, как правильно чистить зубы, а также порекомендует наиболее подходящие пасты.
7. Для стимуляции процесса регенерации используют кератолитики (средства, вызывающие отшелушивание омертвевших клеток). С этой целью показаны аппликации с маслом облепихи и шиповника, а также специальные гели.
8. В качестве общеукрепляющих средств назначаются витаминные комплексы, адаптогены (для повышения неспецифической сопротивляемости организма к вредным воздействиям), антиоксидантные препараты, а также медикаменты, позволяющие наладить обмен веществ.

Индивидуальный подход

Правильно подобранная терапия непременное учитывает все патологии организма и иные обстоятельства, характеризующие общее состояние здоровья и иммунный статус человека. Большое значение придается:

• степени тяжести и этиологии гингивита;
• возрастному фактору.

Систематичность

Она подразумевает поддерживающее лечение, которое целесообразно периодически повторять. Такая необходимость имеется, когда речь идет о терапии хронической формы гингивита.

Чтобы максимально продлить периоды ремиссии и снизить вероятность обострений, существуют промежуточные лечебные курсы.

Гингивит удается вылечить через 7-10 дней, если он протекает в острой форме, а терапия начата своевременно.

Избавиться от воспаления десен — это последний шанс остановить процесс деструктивных изменений пародонта и предотвратить более серьезную патологию, которая заканчивается расшатыванием и утратой нормальных зубов. Следует учитывать, что пародонтит лечится гораздо сложнее. Поэтому при появлении проблем с деснами стоит немедленно поспешить к врачу.